城乡居民医保卡在县级医院能否报销，需根据当地医保政策具体判断，主要分为以下情况：

一、报销范围与机构限制

1. 普通门诊报销

   多数地区的城乡居民医保政策允许在县级定点医院（含县级公立医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）享受门诊统筹报销。例如：

   • 起付线：20元（部分政策为400元）

   • 报销比例：50%

   • 年封顶金额：200元（与乡镇卫生院合并计算）

2. 特殊门诊与慢性病门诊

   部分地区对高血压、糖尿病等慢性病患者，在二级及以下医疗机构（含县级医院）的门诊用药可享受额外待遇，报销比例可能提高至70%。

二、报销比例与起付线差异

• 县级医院 ：起付线通常为200-500元，报销比例80%-90%

• 乡镇/社区卫生服务中心 ：起付线更低（如20元），报销比例50%

三、注意事项

1. 政策差异 ：不同城市政策存在差异，例如蚌埠市三级医疗机构起付线700元、报销比例75%，而其他地区可能不同。建议参保人提前咨询当地医保部门（如0433-5896319）。

2. 费用报销限额 ：年累计报销额度通常为200-500元（具体以当地政策为准）。

3. 门诊统筹与住院报销的区别 ：门诊统筹仅限门诊费用，而住院报销需符合起付线、比例等更严格的条件。

四、建议

若需在县级医院就诊并确认报销资格，建议：

1. 携带医保卡或电子凭证就医

2. 优先选择医保定点医院，部分城市支持跨省直接结算

3. 参考当地医保政策文件，了解具体报销比例和封顶金额

若当地政策有调整（如2025年部分地区取消县级医院门诊统筹），需以最新官方通知为准。