不可断缴

职工医保的缴费与待遇享受有明确的规定，关于断缴时间及待遇恢复的细节如下：

一、断缴时间与参保状态

1. 连续缴费年限计算

   职工医保中断缴费不超过3个月（含）时，若按时足额补缴，可视为连续参保，缴费年限累计计算，期间发生的医疗费用可按规定享受医保待遇。

2. 中断超过3个月的影响

   • 若中断超过3个月，视为中断参保，需补缴满6个月且次月才能恢复享受医保待遇。

   • 若中断超过3个月未补缴，可能进入自动退保程序，期间医疗费用需自费。

二、待遇享受规则

1. 补缴后待遇恢复时间

   • 连续缴费满60个月 ：首次中断缴费者，补缴后次月开始享受医保待遇。

   • 连续缴费满120个月 ：首次中断缴费者，补缴后次月开始享受医保待遇。

2. 特殊情形说明

   • 灵活就业人员 ：中断超过3个月未补缴的，视为自动退保，医疗费用自费。

   • 用人单位欠缴 ：6个月内补缴到账的，自补缴次月开始享受待遇，期间可申请零星报销。

三、注意事项

• 个人账户余额 ：断缴期间个人账户不会清零，但累计金额不计入缴费年限。

• 缴费责任 ：职工医保由单位和个人共同缴纳，灵活就业人员需自行缴费。

• 权益监督 ：可通过社保平台查询缴费记录，发现欠缴可及时处理。

建议参保人员尽量保持缴费连续性，避免因断缴影响医疗保障。若已中断缴费，应尽快补缴以恢复待遇。