根据襄阳市医疗保障政策,居民医保大病救助的申报流程和条件如下:
一、申请条件
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特困供养人员、低保对象、返贫致贫人口
通过社区居委会提出书面申请,提供医疗救助定点医院的诊断病历、医疗费用收据等材料。
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其他救助对象
包括重点优抚对象(不含1-6级残疾军人、7-10级旧伤复发残疾军人)、低收入困难家庭等。
二、申请材料
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身份证、医保卡
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医疗费用清单、诊断病历、处方、病史材料
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最低生活保障证、特困人员供养证等(如适用)
三、审核流程
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社区初审
街道办事处(乡镇人民政府)对申请材料进行审核。
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民政部门审批
县(市、区)民政部门复核材料,确定是否符合救助条件。
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财政部门复核
财政部门对民政部门的审核结果进行复核。
四、报销标准
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救助比例 :
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城乡低保对象、见义勇为负伤人员:报销60%
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重点优抚对象:报销60%
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低收入困难家庭:报销20%
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封顶线 :
- 每次救助最高封顶线为2万元。
五、与其他医疗保障的衔接
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医疗费用报销流程
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住院时同步申请基本医保、大病保险和医疗救助,实现“一站式服务”。
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自负费用超过起付线(如5000元)时,先由基本医保报销,剩余部分按大病保险比例报销。
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特殊群体优惠
- 特困人员、孤儿、低保对象等起付线降低5%,不设最高支付限额。
六、注意事项
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申请需在医疗费用发生后及时提交材料,逾期可能影响救助资格。
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具体报销比例和封顶线可能因政策调整,建议通过襄阳本地宝等官方渠道查询最新标准。
以上流程和标准综合了襄阳市医疗保障政策文件,如需进一步确认,建议咨询当地医保局或街道办事处。