水气病是中医经典《金匮要略》中记载的水肿病症，其核心分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型，治疗需根据脉象与症状差异采用发汗、利小便或攻逐水邪等法则。本文结合中医理论与临床实践，提炼关键要点如下：
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分类与辨证要点
水气病的五种分型中，风水以脉浮、骨节疼痛、恶风为特征，属表证；皮水脉浮但无恶风，伴肢体凹陷性水肿；正水脉沉迟且喘，病位偏上；石水脉沉腹满不喘，病位在下；黄汗则以汗出色黄、四肢头面肿为特点，久病易化脓。临床需通过脉象与外证精准鉴别。 -
核心病机与脏腑关联
水肿形成与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺失通调则水泛肌肤，脾失健运则湿聚中焦，肾阳不足则水停下焦。如《内经》强调“诸湿肿满皆属于脾”，而三焦气化失常亦为关键病机。 -
治疗三法与实践应用
张仲景提出“腰以上肿发汗，腰以下肿利小便”原则，风水、皮水宜汗法（如越婢加术汤），正水、石水需温阳利水（如真武汤），严重者可用攻逐水邪法。黄汗需清热利湿兼顾营卫，久病需防痈脓变证。 -
经验性诊疗提示
临床需注意表里虚实鉴别：风水恶风为表虚，皮水不恶风但肿甚；正水喘满属里寒，石水腹硬为下焦寒凝。治疗时若见口渴、下利或小便频数者，慎用汗法以免伤津。
掌握水气病的分型与治法，不仅能提升中医辨证效率，更为现代水肿类疾病（如心肾性水肿）提供诊疗思路。建议结合具体案例深化理解，避免机械套用方药。
