600元
根据天津市医疗保障局最新政策,城乡居民医保报销门槛费标准如下:
一、门诊(急诊)报销
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起付线(门槛费)
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当前标准为 600元 (2025年最新调整)
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连续参保两年及以上的居民,起付线提高至 5000元
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报销比例
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根据缴费档次不同:
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高档缴费 :一级医院55%、二级医院55%、三级医院50%
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低档缴费 :一级医院50%、二级医院50%、三级医院45%
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封顶线
- 门诊封顶线为 4000元 (连续参保两年及以上为5000元)
二、住院报销
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起付线
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一、二级医院: 500元 (首次住院)
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三级医院: 800元 (首次住院)
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连续住院超过2次的,从第二次起不再设置起付线
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报销比例
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根据医院级别和缴费档次:
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高档缴费 :一级医院85%、二级医院80%、三级医院75%
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低档缴费 :一级医院75%、二级医院70%、三级医院65%
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封顶线
- 一个年度内住院治疗封顶线为 25万元
三、门诊特殊病报销
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起付线
- 500元 (与住院合并执行)
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封顶线
- 18万元 (与住院待遇合并计算)
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报销比例
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根据医院级别:
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一级医院 :高档55%、低档55%
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二级医院 :高档60%、低档50%
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三级医院 :高档55%、低档45%
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四、其他说明
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缴费档次 :2025年城乡居民医保分为 高档(1050元/年) 和 低档(390元/年) ,不同档次对应不同报销比例
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家庭医生签约 :签约后低档缴费人员基层就医报销比例可提高5个百分点
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医疗救助 :对起付线降低50%、报销比例提高5个百分点,特困人员门诊救助限额1000元
以上信息综合了2025年最新政策文件及医保中心官方说明。