根据当前医保政策及搜索结果，关于医保400元缴费的问题，综合分析如下：

一、是否必须缴费

1. 无强制缴费义务

   目前医保（包括城乡居民医保）属于 自愿参保 制度，不存在强制缴费义务。若个人或家庭经济困难，可申请减免或免缴。

2. 缴费与待遇关系

   缴费是享受医保报销的前提，但缴费金额与待遇无直接正相关。例如，400元缴费标准可能低于实际医疗费用，但报销比例通常较高（如50%-70%）。

二、不缴费的潜在影响

1. 医疗费用自费风险高

   若未缴费，未来生病时将承担全部或高额医疗费用，可能引发经济危机。例如，突发疾病可能导致家庭倾家荡产。

2. 政策调整风险

   部分地区可能通过政策调整（如提高缴费档次）扩大医保覆盖范围，未来不缴费可能影响待遇。

三、建议与注意事项

1. 评估经济状况

   若家庭经济宽裕且短期内无重大疾病，可暂缓缴费；但建议关注医保报销比例和政策补贴，避免因意外支出陷入困境。

2. 了解政策细则

   不同地区对特殊群体（如贫困户、重度残疾人、老年人等）有专项减免政策，可咨询当地民政部门申请。

3. 长期健康风险考量

   医保的“风险共担”机制可有效降低重大疾病带来的经济负担，建议从长期健康角度评估缴费价值。

总结

医保400元缴费并非强制，但缴费是享受医疗保障的基础。建议根据家庭经济状况和政策支持，理性选择是否参保，并关注医保报销政策以降低医疗风险。