胃食管反流病想要彻底治愈,需结合生活方式调整、规范药物治疗和必要时的微创手术。关键措施包括:控制饮食诱因、长期抑酸治疗、增强食管动力,严重者可选择胃底折叠术等手术根治。
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调整生活习惯
避免暴饮暴食,少食多餐,戒烟酒及辛辣刺激食物;睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米以减少夜间反流。肥胖者需减重,以降低腹压对贲门的压力。 -
药物治疗为核心
- 抑酸药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)是首选,需足疗程(4-8周)使用,顽固病例可能需长期维持。
- 促动力药:多潘立酮、莫沙必利等可加速胃排空,减少反流频率。
- 黏膜保护剂:如铝碳酸镁,可中和胃酸并修复食管黏膜损伤。
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手术根治方案
药物无效或并发症(如食管狭窄)患者,可考虑内镜下射频治疗或腹腔镜胃底折叠术,通过重建贲门阀门功能阻止反流,有效率可达80%-90%。
坚持综合治疗并定期复查,多数患者可显著缓解症状,部分可实现根治。若反复发作,需排查食管裂孔疝等潜在病因,针对性干预。