2024年山东医保政策聚焦三大升级：门诊报销比例提升至70%、异地就医结算覆盖全国、新增15种高价药纳入医保，切实减轻群众医疗负担。
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门诊待遇全面提高
职工医保普通门诊支付限额由2000元上调至3000元，报销比例统一提高至70%（原为50%-60%分档）。城乡居民医保取消门诊起付线，高血压、糖尿病等慢性病年度报销额度增加400元。 -
跨省就医直接结算全覆盖
省内参保人员在全国所有联网定点医疗机构住院/门诊均可直接刷医保卡结算，无需垫资回鲁报销。急诊未备案费用也可按参保地标准报销50%。 -
特药保障范围扩大
新增CAR-T细胞疗法等15种抗癌药、罕见病药进入医保目录，患者自付比例降至20%以内。同时建立"双通道"机制，定点药店与医院同步供应医保谈判药品。 -
参保补贴精准倾斜
对低保对象、重度残疾人等困难群体实施全额资助参保政策；新生儿出生6个月内参保可追溯报销出生当日医疗费用；灵活就业人员可单独参加职工医保。
山东通过提高报销水平、扩展服务网络、强化重点群体保障，构建起更公平可持续的医保体系。建议参保人及时通过"鲁医保"小程序查询个人待遇明细，充分享受政策红利。
