去医院门诊看病时，职工医保的报销流程非常便捷。参保人只需携带医保电子凭证或社会保障卡，在医保定点医疗机构就诊即可实现即时结算。在职职工门诊报销比例为70%，退休人员则为75%。报销范围包括符合医保政策的检查、化验、药品等费用。
具体操作步骤：
- 选择定点医疗机构：参保人需在医保定点医院或社区卫生服务中心就诊，才能享受门诊统筹报销待遇。如需异地就医，可在备案城市定点医疗机构直接结算。
- 挂号与结算：挂号时出示医保电子凭证或社会保障卡，诊疗后费用可直接通过医保结算，个人仅需支付自费部分。
- 报销范围与比例：医保政策范围内的费用可按比例报销，如常规乙类药品需个人先行自付10%，其余由医保支付。
注意事项：
- 特殊疾病政策：针对传染病和精神疾病，门诊费用执行统一报销标准，起付线为300元，报销比例与普通门诊一致。
- 异地就医：未备案情况下，异地门诊费用个人先支付10%，其余按本地政策报销。
- 材料准备：若需手工报销，需提供医保电子凭证、门诊发票、费用清单及病历资料。
政策改革亮点：
- 报销额度提升：改革后，年度门诊报销上限大幅提高，普通门诊统筹基金支付额度可达1.2万元。
- 报销范围扩大：二级、三级医院的门诊费用也可按政策报销，进一步减轻患者负担。
职工医保门诊报销政策简化了流程，提高了报销额度，并扩大了报销范围。参保人只需选择定点医疗机构，持医保凭证即可享受便捷的报销服务。如需了解更多详情，可咨询当地医保局或通过国家医保服务平台查询。
