百万医疗保险的保障范围可分为以下几类,具体以保险合同条款为准:
一、主要保障内容
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重大疾病保障
覆盖恶性肿瘤、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术等20余种重大疾病,通常包括手术、化疗、放疗等治疗费用。
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一般疾病保障
除重大疾病外,还覆盖高血压、糖尿病、哮喘等慢性疾病,以及肺炎、流感等常见病症的医疗费用。
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特殊门诊与急诊保障
部分产品包含癌症放化疗、肾透析等特殊门诊费用,以及意外伤害导致的急诊治疗。
二、保障限制
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既往症不赔
投保前已患的疾病(如高血压、糖尿病)及等待期内发病,均不在保障范围内。
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免责情形
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高风险运动(如跳伞、蹦极)导致的伤害;
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分娩、整容、矫正牙齿等美容医疗行为;
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精神行为障碍、性病、牙科保健等明确除外。
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报销条件
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仅报销合理且必要的医疗费用,需符合二级及以上医院诊疗规范;
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需扣除免赔额(通常为1万-5万元),具体以合同约定为准。
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三、其他注意事项
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等待期 :部分产品需经历1-90天的等待期,期间出险不赔;
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赔付比例 :一般产品报销比例在80%-100%之间,具体因公司政策而异;
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合同细则 :建议仔细阅读条款,了解免责条款、报销限额等细节。
建议购买时结合自身健康状况和需求,选择合适的产品,并定期体检以降低投保风险。