农村医保拿药的报销流程及注意事项如下：

一、门诊报销流程

1. 就诊时直接结算

   在村卫生室、镇卫生院等定点医疗机构就诊时，持社保卡或医疗证直接结算，系统自动按比例扣除报销金额，患者仅需支付自付部分（如村卫生室60%、镇卫生院40%）。

2. 特殊门诊报销

   • 放化疗、靶向治疗等门诊费用按住院比例报销（50%-70%）；

   • 门诊使用抗癌药可额外享受50%-70%的报销。

二、报销比例与限制

1. 村卫生室

   • 药费超过10元部分按60%报销，单次处方药费限额10-50元；

   • 针灸、理疗等辅助治疗限额50元/次。

2. 镇卫生院/县级医院

   • 药费超过50元部分按30%报销，中药处方单可额外补贴1元。

3. 大病二次报销

   • 年累计自费超过5000元后，10001-18000元部分报70%，封顶1.1万元。

三、注意事项

1. 医保目录内用药

   • 仅限医保药品、诊疗项目及设施标准内的费用可报销，自费药品需自费。

2. 材料留存

   • 出院时需携带身份证、医保卡、住院发票、费用清单、诊断证明等材料。

3. 异地就医

   • 跨市/省就医需提前备案，出院后回参保地报销。

4. 年度封顶

   • 门诊累计报销上限为5000元，超出部分自费。

四、其他说明

• 直接刷卡结算 ：多数医院支持医保卡直接扣减，保留黄色发票底单；

• 手工报销 ：特殊情况需垫付后补材料，按规范提交发票、清单等。

通过以上流程和注意事项，农村居民可高效利用医保报销门诊费用，降低医疗负担。