肝硬化患者保肝药物的选择需根据病因和病情个体化定制,不存在“最好”的通用药物,但临床常用保肝药包括熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸等,需在医生指导下结合抗病毒、抗纤维化等综合治疗。
- 病因治疗优先:若肝硬化由乙肝或丙肝引起,抗病毒药物(如恩替卡韦、索磷布韦)是核心,控制病毒复制才能减缓肝损伤。酒精性肝硬化需严格戒酒,并辅以营养支持。
- 常用保肝药物:
- 熊去氧胆酸:降低胆汁毒性,保护肝细胞膜,适用于胆汁淤积型肝硬化。
- 多烯磷脂酰胆碱:修复肝细胞膜,促进肝细胞再生,广泛用于各类肝损伤。
- 腺苷蛋氨酸:改善胆汁代谢,减轻肝内淤胆,对黄疸和瘙痒症状有效。
- 中药辅助:扶正化瘀胶囊、水飞蓟素等可抗纤维化、抗氧化,但需警惕中药肝毒性,避免自行服用。
- 并发症管理:腹水患者需利尿剂(螺内酯+呋塞米),肝性脑病需乳果糖降血氨,切忌盲目保肝忽视并发症。
提示:保肝药仅能延缓病情,无法逆转肝硬化。患者应定期复查肝功能、超声等,由专科医生调整方案,避免听信偏方或擅自停药。