陕西省咸阳市医保报销比例

50%-97%

咸阳医保统筹报销比例根据医疗费用类型、医疗机构级别及参保类型有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 住院报销比例

    • 一级及以下定点医疗机构 :在职职工94%(退休人员96%)

    • 二级定点医疗机构 :在职职工92%(退休人员94%)

    • 三级定点医疗机构 :在职职工90%(退休人员92%)

    • 最高支付限额 :10万元

  2. 门诊统筹比例

    • 普通门诊 :一级及以下医疗机构70%,二级60%,三级50%

    • 门诊两病 :特殊药品先自付5%后报销70%

    • 门诊慢特病 :70%报销比例

二、城乡居民医保报销比例

  1. 门诊统筹比例

    • 不设起付线,年度最高支付限额120元

    • 门诊慢特病 :70%报销比例

  2. 住院报销比例

    • 三级及以上医疗机构 :95%

    • 二级医疗机构 :85%

    • 一级及以下医疗机构 :65%

    • 最高支付限额 :10万元(不含大病保险)

三、其他说明

  • 退休人员 :门诊及住院报销比例均比在职人员高5%

  • 大额医疗补助 :职工医保门诊起付线260元,最高支付限额1500元;城乡居民医保门诊起付线200元,最高支付限额1.7万元

  • 特殊群体 :困难群体大病报销比例达90%

以上比例可能随政策调整,建议参保人员咨询医保部门获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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