50%-97%
咸阳医保统筹报销比例根据医疗费用类型、医疗机构级别及参保类型有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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住院报销比例
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一级及以下定点医疗机构 :在职职工94%(退休人员96%)
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二级定点医疗机构 :在职职工92%(退休人员94%)
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三级定点医疗机构 :在职职工90%(退休人员92%)
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最高支付限额 :10万元
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门诊统筹比例
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普通门诊 :一级及以下医疗机构70%,二级60%,三级50%
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门诊两病 :特殊药品先自付5%后报销70%
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门诊慢特病 :70%报销比例
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二、城乡居民医保报销比例
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门诊统筹比例
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不设起付线,年度最高支付限额120元
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门诊慢特病 :70%报销比例
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住院报销比例
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三级及以上医疗机构 :95%
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二级医疗机构 :85%
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一级及以下医疗机构 :65%
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最高支付限额 :10万元(不含大病保险)
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三、其他说明
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退休人员 :门诊及住院报销比例均比在职人员高5%
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大额医疗补助 :职工医保门诊起付线260元,最高支付限额1500元;城乡居民医保门诊起付线200元,最高支付限额1.7万元
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特殊群体 :困难群体大病报销比例达90%
以上比例可能随政策调整,建议参保人员咨询医保部门获取最新信息。