啥病属于慢病报销范围

高血压、糖尿病、肿瘤等25种

根据我国医保政策,慢性病报销范围覆盖了多种常见且治疗周期长的疾病,具体包括以下类别及病种(截至2025年最新政策):

一、职工医保报销范围(19种)

  1. 高血压病(级及以上)

  2. 糖尿病合并症

  3. 恶性肿瘤放化疗

  4. 尿毒症透析治疗

  5. 器官移植后抗排异治疗

  6. 精神分裂症

  7. 系统性红斑狼疮

  8. 类风湿性关节炎

  9. 强直性脊柱炎

  10. 肺间质纤维化

  11. 脑卒中后遗症

  12. 慢性肾衰竭

  13. 再生障碍性贫血

  14. 血友病

  15. 甲状腺功能亢进症

  16. 重症肌无力

  17. 癫痫

  18. 帕金森氏病

  19. 肝豆状核变性

二、居民医保报销范围(13种)

  1. 高血压病

  2. 糖尿病

  3. 慢性肾小球肾炎

  4. 类风湿性关节炎

  5. 肺结核进展期

  6. 脑出血及脑梗塞恢复期

  7. 系统性红斑狼疮

  8. 精神分裂症

  9. 慢性阻塞性肺疾病

  10. 肺动脉栓塞

  11. 银屑病

  12. 溃疡性结肠炎

  13. 克罗恩病

三、其他说明

  • 报销比例 :一般慢性病门诊报销比例约为50%-70%,特定病种(如恶性肿瘤放化疗)可达80%-100%。

  • 起付线 :通常为300元,超过部分按比例报销。

  • 特殊病种 :如糖尿病、高血压等25种常见慢性病,纳入医保报销范围。

四、政策调整趋势

近年来,医保持续扩大报销病种范围,例如2024年新增癫痫病、帕金森氏病等至20种慢性病,报销比例也有所提升。建议参保人员及时咨询当地医保部门,确认具体报销细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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