高血压、糖尿病、肿瘤等25种
根据我国医保政策,慢性病报销范围覆盖了多种常见且治疗周期长的疾病,具体包括以下类别及病种(截至2025年最新政策):
一、职工医保报销范围(19种)
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高血压病(级及以上)
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糖尿病合并症
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恶性肿瘤放化疗
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尿毒症透析治疗
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器官移植后抗排异治疗
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精神分裂症
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系统性红斑狼疮
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类风湿性关节炎
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强直性脊柱炎
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肺间质纤维化
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脑卒中后遗症
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慢性肾衰竭
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再生障碍性贫血
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血友病
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甲状腺功能亢进症
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重症肌无力
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癫痫
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帕金森氏病
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肝豆状核变性
二、居民医保报销范围(13种)
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高血压病
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糖尿病
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慢性肾小球肾炎
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类风湿性关节炎
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肺结核进展期
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脑出血及脑梗塞恢复期
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系统性红斑狼疮
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精神分裂症
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慢性阻塞性肺疾病
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肺动脉栓塞
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银屑病
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溃疡性结肠炎
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克罗恩病
三、其他说明
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报销比例 :一般慢性病门诊报销比例约为50%-70%,特定病种(如恶性肿瘤放化疗)可达80%-100%。
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起付线 :通常为300元,超过部分按比例报销。
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特殊病种 :如糖尿病、高血压等25种常见慢性病,纳入医保报销范围。
四、政策调整趋势
近年来,医保持续扩大报销病种范围,例如2024年新增癫痫病、帕金森氏病等至20种慢性病,报销比例也有所提升。建议参保人员及时咨询当地医保部门,确认具体报销细则。