保险免赔额1万是指在医保报销之后,由被保险人自行承担的医疗费用额度。具体说明如下:
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免赔额的扣除顺序
当被保险人发生医疗费用时,需先扣除医保报销部分,再扣除免赔额1万,剩余部分才能按商业医疗保险合同进行报销。
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免赔额的适用情形
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若医保报销后剩余医疗费用超过1万,则商业医疗保险开始赔付超出部分。
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若扣除医保和免赔额后,剩余金额仍低于1万,则商业医疗保险不予报销。
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特殊说明
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医保个人账户支付部分(如门诊小额医疗费用)不计入免赔额。
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不同保险产品的免赔额定义可能略有差异,建议以具体条款为准。
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示例 :
若小张住院总费用为50万,医保报销30万,商业医疗险保额20万,免赔额1万。则小张需自行承担1万(30万医保报销后剩余部分),商业医疗险赔付19万(20万保额-1万免赔额)。
免赔额1万是扣除医保报销后的自费额度。