保险免赔额1万是医保前还是医保后

保险免赔额1万是指在医保报销之后,由被保险人自行承担的医疗费用额度。具体说明如下:

  1. 免赔额的扣除顺序

    当被保险人发生医疗费用时,需先扣除医保报销部分,再扣除免赔额1万,剩余部分才能按商业医疗保险合同进行报销。

  2. 免赔额的适用情形

    • 若医保报销后剩余医疗费用超过1万,则商业医疗保险开始赔付超出部分。

    • 若扣除医保和免赔额后,剩余金额仍低于1万,则商业医疗保险不予报销。

  3. 特殊说明

    • 医保个人账户支付部分(如门诊小额医疗费用)不计入免赔额。

    • 不同保险产品的免赔额定义可能略有差异,建议以具体条款为准。

示例

若小张住院总费用为50万,医保报销30万,商业医疗险保额20万,免赔额1万。则小张需自行承担1万(30万医保报销后剩余部分),商业医疗险赔付19万(20万保额-1万免赔额)。

免赔额1万是扣除医保报销后的自费额度。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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