40%-80%
重庆市特病报销比例根据疾病类型和医保类型有所不同,具体如下:
一、门诊特病报销比例
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慢性疾病门诊
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一档参保人报销比例:80%
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二档参保人报销比例:60%
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三档参保人报销比例:40%
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年报销限额:1000元/人,多病种叠加每增加一种增加200元。
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重大疾病门诊
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报销比例与住院一致,封顶线与住院合并计算。例如:
- 二档参保人重大疾病门诊费用+住院费用≤12万元时,医保支付60%。
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二、重大疾病门诊封顶线标准
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一档参保人 :10万元/年
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二档参保人 :15万元/年
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三档参保人 :无统一标准。
三、其他特殊疾病门诊报销
部分疾病实行限额结算,例如:
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重度前列腺增生:1000元/年
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慢性乙型肝炎(HBV)感染:6000元/年
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慢性髓性白血病及胃肠间质瘤:6万元/年
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非小细胞肺癌:4万元/年。
四、注意事项
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报销比例和封顶线以医保年度政策为准,年度内多次就医按最高等级医疗机构计算起付线。
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部分疾病(如恶性肿瘤、重大器官移植等)可享受更高比例报销,但需符合医保目录。
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具体病种及报销比例需以重庆市医疗保障局最新文件为准,建议办理前咨询医保机构。
以上信息综合了政策文件及医保实务操作规则,实际报销需结合个人参保类型和就医情况计算。