小孩先自费后医保报销的核心流程是：​​先垫付医疗费并保存所有票据，随后携带材料至医保经办机构手工报销​​。​​关键材料包括病历、发票、费用清单、社保卡等​​，且需确保就诊医院为医保定点机构，费用符合医保目录范围。异地就医需额外提供转诊证明等材料，报销比例因地区和医院等级而异。

1. ​​报销条件​​
   孩子需已参保当地医保，就诊医院为定点机构。急诊或异地就医未备案时需先自费，但需在医保目录内的药品、诊疗项目（如甲类药、基础检查）方可报销。自费项目（如丙类药、美容类治疗）不纳入报销范围。

2. ​​材料准备​​

   • 必带证件：孩子社保卡、身份证（或户口本），代办需加代办人身份证。
   • 医疗凭证：门诊病历、诊断证明、加盖公章的发票和费用明细清单。异地急诊需补充转诊审批表。新生儿另需出生证明、准生证。

3. ​​办理流程​​

   • ​​本地报销​​：直接至社保中心提交材料，审核通过后报销款打入账户。部分城市支持线上申请。
   • ​​异地报销​​：需先备案（部分城市允许补备案），出院后携材料至参保地医保机构办理，流程较长且报销比例可能降低。

4. ​​注意事项​​

   • 时间限制：多数地区要求出院后1-6个月内申请，逾期作废。
   • 材料完整性：发票遗失不补，病历需详细记录诊疗过程。
   • 报销比例：基层医院（如社区医院）报销比例高于三级医院，门诊通常报销30%-50%，住院可达60%-90%。

及时了解当地医保政策变化，妥善保管就医凭证，可最大限度减少自费负担。若对流程有疑问，建议直接咨询当地医保中心获取最新指引。