根据我国医保政策，医保在同省不同市的使用情况如下：

一、医保通用性原则

1. 省内通用性

   同省不同市的医保卡在医保政策、药品目录、诊疗项目等方面具有统一性，参保人员可在全省范围内使用医保卡就医、购药，享受当地医保待遇。

2. 政策差异与联网结算

   各地医保系统通过省级平台实现信息共享，支持异地就医直接结算。若参保地与就医地已开通异地就医联网结算，持医保卡即可直接结算医保目录内的费用，无需重复参保。

二、使用限制与注意事项

1. 需办理异地就医备案

   若在非参保地长期居住或就医（如异地长期工作、退休等），需提前向参保地社保局申请异地就医备案，未备案将无法直接结算。

2. 报销规则差异

   • 门诊费用 ：可报销挂号费、检查费、药品费等医保目录内项目。

   • 自费部分 ：需个人承担，医保仅结算合规费用。

   • 转院规定 ：从一级医院转至二级或三级医院就医，可能影响报销比例。

3. 有效期与换卡流程

   医保卡通常与参保人身份绑定，长期有效（如10年），到期前需办理换领手续。

三、特殊情况说明

• 未开通异地结算的地区 ：需先通过电话、网络或线下渠道开通异地就医直接结算，具体流程因地区而异。

• 新型农村合作医疗 ：部分地区已纳入异地结算范围，但需确认参保地政策。

总结

医保在同省不同市基本通用，但需注意异地就医备案、报销规则及系统联网情况。建议参保前通过当地社保部门或官方APP确认具体操作流程，以确保顺利就医。