农村养老保险与医保是两种不同的社会保障制度，主要区别体现在以下几个方面：

一、险种性质与保障内容

1. 农村养老保险

   属于 养老保险 ，旨在为农村居民提供基本养老保障，覆盖老年人群体。其资金来源于个人缴费、集体补助及政府补贴，主要用于支付养老金，保障老年基本生活。

2. 医疗保险

   属于 医疗保险 ，用于补偿因疾病、意外等导致的医疗费用。根据参保类型不同，分为新型农村合作医疗（新农合）和城镇居民医疗保险，覆盖城乡居民（含农村和城镇非从业居民）。

二、参保对象与缴费方式

1. 农村养老保险

   • 仅限 未参加城镇职工社保的农村户籍居民 参加，需个人自愿缴费，无强制义务。

   • 缴费标准由地方政府根据经济条件制定，例如南通、如皋2019年缴费标准为360元，财政补贴占较大比例。

2. 医疗保险

   • 城镇职工医疗保险由 单位和个人共同缴纳 ，属于强制性的社会保险。

   • 新农合（城乡居民医保）为自愿参保，覆盖未就业农村居民，每年缴费标准约数百元，财政补贴比例较高。

三、待遇标准与保障范围

1. 养老金待遇

   农保养老金由基础养老金+约35元个人账户构成，待遇水平较低且每年调整一次。

2. 医疗费用报销

   • 医保报销比例通常为50%左右，覆盖门诊、住院等费用，但存在年度最高报销限额。

   • 新农合与城镇居民医保待遇接近，但城镇职工医保因缴费基数较高，报销额度更大。

四、与其他社保的差异

• 社保包含养老、医疗、失业、工伤和生育保险 ，而农保仅提供养老保障。

• 城镇职工医保通过单位缴费实现全民覆盖，而农保覆盖范围有限。

五、选择建议

• 优先选择医保 ：若已参加城镇职工医保，其医疗保障更全面；若为农村居民，建议参加新农合以获得基本医疗保障。

• 养老规划 ：可结合家庭经济状况，考虑在年满60岁后补缴农保，或通过其他方式提高养老金待遇。

两者分属不同保障领域，需根据个人身份和需求选择参保。