不必须

医保第三代社保卡并非强制要求更换，是否需要办理需根据个人实际情况判断，以下是具体说明：

一、是否必须更换的情况

1. 跨地区就医需求

   若您长期在外地生活（如退休后异地居住），第三代社保卡是实现全国范围内实时结算的必备证件。若未更换，需先垫付医疗费用后回参保地报销，流程繁琐且可能影响待遇发放。

2. 养老金发放

   部分地区已停止为第二代社保卡发放养老金，仅支持第三代。若未更换，可能导致养老金发放延迟或中断。

3. 地区政策强制要求

   若当地政府已明确通知停用第二代社保卡并启用第三代（如2025年部分城市政策），需按要求更换。

二、无需更换的情况

1. 功能满足需求

   若第二代社保卡未开通金融功能且长期未使用，或现有卡片功能（社保、就医购药）仍能正常使用，无需更换。

2. 技术升级非强制

   第三代社保卡新增非接功能、生物识别等，但这些功能属于技术升级，并非医保报销的强制条件。

三、建议办理的情形

• 推荐更换 ：长期异地居住、计划退休后常回参保地、所在地区已停用第二代的情况。

• 暂缓更换 ：第二代卡功能正常、无异地就医需求、年龄较小且不依赖社保卡领取养老金的群体。

四、办理流程（部分地区通用）

1. 携带身份证、原社保卡至指定银行网点。

2. 选择更换新卡号或保留原卡号（当场制卡）。

3. 完成激活金融功能（如需）。

总结

医保第三代社保卡的核心优势在于跨地区结算和安全性提升，但是否必须更换取决于个人实际需求和政策规定。建议关注当地社保部门通知，结合自身情况决策。