社保医保大病医疗保险的保障范围因地区政策存在差异，但综合全国范围来看，主要包含以下内容：

一、重大疾病保障范围

1. 儿童白血病、先心病、末期肾病等20种重大疾病

   包括儿童先天性心脏病、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等。

2. 门诊特殊疾病

   部分城市（如北京）将高血压、糖尿病等慢性病门诊纳入报销范围，报销比例约50%-70%。

二、报销条件与流程

1. 起付线与封顶线

   • 基本医疗保险设有起付线（如500元）和封顶线（通常20万-50万元/年）。

   • 大病保险在基本医保报销后，对超过1.5万元的部分再报销60%以上。

2. 报销比例

   • 重大疾病报销比例不低于90%。

   • 部分城市对门诊特殊疾病报销比例可达70%-85%。

3. 结算方式

   实现“一站式”结算，无需专门申请，直接在定点医疗机构结算。

三、特殊说明

• 保障对象 ：城镇职工医保覆盖企事业单位职工及灵活就业人员，城乡居民医保覆盖未参保居民。

• 缴费标准 ：职工医保个人缴费2%-8%，城乡居民医保个人缴费约380元/年。

• 补充保障 ：部分地区通过大病互助补充医疗进一步降低自费比例。

四、不在保障范围内的事项

1. 非定点医院就诊（紧急抢救除外）

2. 职业病、工伤、交通事故等特定情形

3. 自杀、医疗事故等违法/意外伤害 。

以上内容综合了全国大部分地区的政策，具体保障范围和比例请以当地最新规定为准。参保人员应及时与社保单位联系，确保符合报销条件。