慢病门诊异地就医可以报销!目前全国已开通高血压、糖尿病等10种门诊慢特病跨省直接结算服务,患者持医保码或社保卡在备案地定点机构即可实时报销,无需垫付资金。
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覆盖病种范围
2024年12月起,全国新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种病种,与原有的高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗合并为10类可跨省直接结算的慢特病。 -
结算规则
执行“就医地目录、参保地待遇”原则:报销药品和诊疗项目以就医地医保目录为准,而起付线、报销比例等按参保地政策执行。结算时需主动告知医疗机构享受的慢特病待遇类别。 -
备案与操作流程
需提前办理跨省异地就医备案,选择开通相关病种服务的定点医疗机构。持医保码或社保卡就诊时,在挂号、结算环节明确选择“门诊慢特病”待遇类别,否则可能按普通门诊结算。 -
注意事项
非上述10类病种或未备案的慢特病费用需先自费再回参保地报销。若误按普通门诊结算,可申请撤销后重新选择慢特病结算或回参保地手工报销。
慢病门诊跨省直接结算大幅减轻了患者垫资和跑腿负担,建议提前确认备案状态及就医地机构开通情况,确保顺利享受待遇。