城乡居民医保400元起征点的报销比例因地区政策、医疗机构级别及保障类型不同而有所差异，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 起付线 ：多数地区设600元起付线，部分地区（如呼和浩特市）为200元。

   • 报销比例 ：

     • 一级及以下医疗机构：累计超过200元按65%支付，支付限额600元；

     • 三级医疗机构：累计超过1000元按50%支付，支付限额2400元。

   • 示例 ：在社区卫生服务中心花费200元，可报销180元（20元自费）。

2. 门诊特病/慢病

   • 覆盖6种重大疾病（如恶性肿瘤、尿毒症），报销比例最高达85%。

二、住院报销比例

1. 起付线与比例

   • 不同级别医疗机构起付线及报销比例差异较大：

     • 一级医院：不设起付线，报销比例65%-80%；

     • 二级医院：起付线300元，报销比例60%-75%；

     • 三级医院：起付线1200元，报销比例50%-65%；

     • 三级特等医院：起付线2000元，报销比例50%。

   • 最高支付限额 ：各地普遍为10万元，部分地区（如呼和浩特市）可达17万元。

2. 大病保险补充

   • 起付标准：个人负担费用累计1.4万元，起付后按60%支付；

   • 例如：三级医院住院6万元，基本医保报销后自付4.6万元，大病保险可报销2.7万元。

三、其他说明

• 个人缴费与补贴 ：400元为个人缴费部分，实际医保账户金额为400+670元（财政补贴）；

• 异地就医 ：备案后异地定点医院直接结算，报销比例可能降低（如48%）。

建议参保人员根据就医地点和病情选择医疗机构，并关注当地最新政策调整。