Whipple手术（胰十二指肠切除术）的切除范围主要包括胰头、十二指肠、胆囊、胆总管下端、部分胃及周围淋巴结，是治疗胰头癌、壶腹周围癌等疾病的标准术式。其核心在于彻底切除病灶并重建消化道，手术复杂但能显著提高患者生存率。
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胰头切除
作为手术核心步骤，需完整切除胰头部肿瘤及受累组织，保留足够健康的胰体尾以维持内分泌（胰岛素分泌）和外分泌功能（消化酶分泌）。 -
十二指肠全切除
因十二指肠与胰头紧密相邻且血供共享，需整体切除以防止癌细胞残留，包括十二指肠球部、降部、水平部和升部。 -
胆囊及胆总管下端切除
胆总管下端常被肿瘤侵犯，需联合胆囊一并切除，后续通过胆肠吻合术（胆管-空肠吻合）重建胆汁引流通道。 -
部分胃切除
通常切除远端胃的1/3至1/2（保留幽门或行经典Whipple术），减少胃酸对吻合口的影响，同时确保肿瘤安全切缘。 -
淋巴结清扫
系统性清除胰头周围、肝动脉旁、肠系膜上动脉旁等区域的淋巴结，降低转移风险，是评估手术彻底性的关键指标。 -
消化道重建
通过胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合三步重建，恢复食物消化通路，其中胰肠吻合技术难度最高，直接影响术后胰瘘发生率。
Whipple手术的成功依赖于精准的切除范围与熟练的重建技术。患者术后需长期监测营养状况及血糖水平，早期康复干预可显著改善生活质量。严格把握手术适应症（如肿瘤可切除性评估）是提高疗效的前提。
