肿瘤治疗费用属于医保报销范围，但需符合医保“三目录”规定且非全额报销。关键亮点包括：门诊放化疗执行住院报销比例、靶向药纳入医保目录后降价超40%、大病保险可二次报销，以及2025年新增26种肿瘤用药覆盖更多癌种。具体报销比例因地区、医保类型及费用区间而异，例如8万元以上费用可报销95%。
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报销范围与目录管理
肿瘤治疗相关的药品（如靶向药）、诊疗项目（如手术、放化疗）和服务设施（如普通病房）若纳入医保“三目录”即可报销。但筛查、特需病房等非治疗性费用不纳入报销。部分高价药需先自付30%-45%后再按比例报销。 -
报销比例与特殊政策
- 住院治疗：职工医保报销70%-90%，居民医保60%-85%，费用越高比例越高（如8万元以上报95%）。
- 门诊放化疗：按住院政策报销，部分省份允许12个月内直接结算，免重复起付线。
- 大病保险：自付超2万元可二次报销，最高报70%，年封顶30万元。
- 异地与长期治疗支持
跨省就医备案后可直接结算门诊放化疗费用。门诊慢特病（如癌症）可申请年度限额补助，职工医保最高1.5万元/年。
提示：各地政策差异较大，建议通过医保局官网或APP查询最新目录，并在治疗前完成靶向药备案等手续，以最大化报销额度。
