合作医疗（新型农村合作医疗）与医保（职工基本医疗保险）是两种不同的医疗保障制度，目前 不能直接进行医保共济 。以下是具体说明：

一、制度性质不同

1. 合作医疗

   属于 社会互助共济制度 ，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，资金来源包括个人缴费、集体扶持和政府资助，主要用于大病统筹。

2. 医保（职工医保）

   属于 社会保险制度 ，覆盖城镇职工，通过用人单位和个人缴费建立基金，保障范围更广且待遇更稳定。

二、参保对象与覆盖范围差异

• 合作医疗 ：主要覆盖农村户籍居民，非农业人口通常需参加新型城镇职工医保或居民医保。

• 医保 ：覆盖城镇职工及部分灵活就业人员，不包含农村居民。

三、报销机制冲突

1. 重复保障问题

   若同时缴纳合作医疗和职工医保，医疗费用可能被重复报销，导致不合理支出。

2. 报销顺序限制

   若同时参保，需先通过 职工医保 报销，剩余部分才能由合作医疗报销，且两者报销比例不可叠加。

四、特殊说明

• 家庭共济功能

  新农合（合作医疗）本身已具备家庭共济功能，允许参保人使用个人账户资金支付门诊、住院等费用，但 不涉及职工医保的报销流程 。

• 跨省使用限制

  即使在同一省份，合作医疗与职工医保的报销仍需分别处理，无法实现直接共济。

总结

合作医疗与医保分属不同体系，无法直接进行医保共济。若需提高医疗保障水平，建议根据户籍性质选择合适的医保类型，或咨询当地医保部门了解补充保障方案。