​​张仲景治疗尿毒症晚期的核心药方以《伤寒论》中的“当归四逆汤”为基础，通过温阳利水、活血通络、强心固肾的组合疗法，缓解水肿、恶心、尿闭等危重症状，并强调辨证加减与整体调理。​​

1. ​​核心方剂与原理​​
   医圣张仲景在《伤寒论》中提出“少阴病，脉沉者，急温之”，针对尿毒症（中医称“关格”“肾厥”）的阳虚浊毒内蕴病机，以当归四逆汤为主方，配伍生附子、炮附子、麻黄等药。方中桂枝、细辛温通经脉，当归、白芍活血养血，生附子强心回阳，炮附子固肾气化，茯苓、白术利水渗湿，形成“温肾-强心-利水”的协同作用，改善手足厥冷、尿少浮肿等症状。

2. ​​辨证加减与临床实践​​

   • ​​阳虚型​​：重用附子、干姜，加强温阳散寒；
   • ​​湿热型​​：加黄连、黄柏清热燥湿；
   • ​​呕吐不止​​：合吴茱萸生姜汤降逆止呕；
   • ​​肺气不宣​​：配杏仁、麻黄开宣肺气以助水道通调。倪海厦等经方家临床验证，通过调整剂量（如生附子15克、细辛12克）可显著提升疗效，但需严格遵循“先煎久煎”以减毒。

3. ​​整体调理与预后关键​​
   尿毒症晚期需兼顾“扶正祛邪”，通过药浴（麻黄、桂枝发汗排毒）、食疗（低蛋白饮食减轻肾负荷）等外治法辅助。治疗有效标志包括小便恢复、手足转温、汗出正常，提示心肾功能逐步恢复。

​​提示​​：中药治疗需在执业医师指导下辨证使用，避免自行套方。结合现代透析等医疗手段，可提升晚期患者生存质量。