新农合报销比例根据医疗机构级别和费用类型差异显著,门诊最高可报80%,住院最高达90%,大病保险叠加后总补偿可达70%以上。
- 门诊报销:村卫生室报销比例60%-80%,乡镇卫生院40%-70%,二级/三级医院20%-50%。慢性病(如高血压)门诊可享50%-70%专项补偿。
- 住院报销:乡镇卫生院报销60%-90%,县级医院70%-80%,三级医院30%-50%。费用分段计算,例如镇卫生院300元以下报30%,超2000元报50%。
- 大病保险:经基础报销后,个人负担部分可再报50%-70%,儿童先心病等大病定额补助达70%,年封顶线最高50万元。
特殊群体(如老年人、困难户)享有更高比例或免起付线政策,建议参保时咨询当地细则以最大化保障权益。