太原市医保住院报销起付线根据医院等级和参保类型差异明显:职工医保三甲医院800元、三乙/二甲500元、二乙以下300元;居民医保三级医院500元、二级300元、一级0元,且二次住院起付线减半。
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职工医保起付线分层明确
三甲医院(一类价格)800元、三乙/二甲(二类价格)500元、二乙及一级(三类价格)300元。首次住院全额扣除起付线,第二次减半,第三次及以上免收。急诊或未转诊住院不享受减免。 -
居民医保起付线更低但报销比例较低
三级医院500元、二级300元、一级医院无起付线。年度报销封顶7万元,二次住院起付线降50%。转外就医未备案的,报销比例仅35%。 -
起付线减免与大病保险联动
职工医保年度累计报销上限8万元,超出自付部分可进入大病保险,最高再报32万元;居民医保大病起付线1万元,超出自付部分按75%报销,年度限额40万元。
提示:合理选择医院等级、利用二次住院减免政策,并关注大病保险衔接,可显著降低医疗负担。