根据2023年福建医保报销新政策，主要调整内容如下：
一、门诊报销政策
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起付线与封顶线调整
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普通门诊与门诊特殊病种合并累计起付线为600元，封顶线为当地全口径城镇单位就业人员年平均工资的25%左右。
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基层医疗机构（如社区卫生服务中心）报销比例提高10个百分点，达到94%。
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报销比例优化
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在职人员普通门诊报销比例75%，退休人员80%。
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门诊特殊病种报销比例根据医疗机构级别提高，三级甲等88%，社区卫生服务机构94%。
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门诊药品报销
- 单列门诊统筹支付医保药品目录（2024年版）内的药品，门诊可报销，支付比例不低于50%。
二、住院报销政策
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起付线标准
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二甲及以上医疗机构800元，二乙及以下600元，多次住院逐次递减。
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70周岁及以上患者三级医院起付线650元，二级300元，一级不设起付线。
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报销比例与封顶线
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三级医院50%报销比例（上限2000元），二级60%（上限2000元），一级65%。
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特定病种（如高血压、糖尿病）封顶线6000元，与其他病种合并计算最高14万元。
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三、其他重要调整
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大病保险政策
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取卵术等辅助生殖类医疗服务纳入医保报销，最高报销80%。
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参保门槛取消，不再要求连续缴费满2年。
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全民参保机制
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扩大参保范围至灵活就业人员、农民工等群体，取消户籍限制。
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高校大学生可在学籍地参保，连续参保大学生待遇享受期延长至次年12月31日。
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医保支付管理
- 实行医保定点零售药店“依码支付”，强化药品追溯管理。
四、政策生效时间
- 多数调整自2025年4月15日起执行，部分政策（如门诊药品报销）可能提前实施。
以上政策综合了医保共济改革、门诊待遇提升及药品目录调整等多方面内容，旨在优化医疗保障服务。
