山西吕梁社保缴费基数定为19900元时，‌医保卡每月入账金额约为498元（个人缴纳2%+单位划转0.5%）‌，具体金额因参保类型、年龄或地方政策差异可能浮动。以下为详细分析：

1. ‌缴费基数的作用‌
   社保基数是计算医保缴纳金额的核心依据。吕梁地区医保缴费比例中，‌个人缴纳2%‌，单位缴纳6%。其中，单位缴费部分按0.5%划入个人医保账户，其余进入统筹基金。以基数19900元为例：

   • 个人缴纳：19900×2%=398元
   • 单位划转：19900×0.5%=99.5元
     ‌合计每月入账约498元‌。

2. ‌不同参保群体的差异‌

   • ‌在职职工‌：按上述标准计算，单位与个人共同缴费。
   • ‌灵活就业人员‌：若选择按4.5%比例缴纳医保（含个人账户部分），则每月入账为19900×4.5%=895.5元。
   • ‌退休人员‌：通常按养老金或社平工资一定比例划转，吕梁多数地区退休人员医保账户约为社平工资的3%-4%，若基数参照19900元，则每月约597-796元。

3. ‌其他影响因素‌

   • ‌年龄补贴‌：部分地区对高龄参保人（如60岁以上）额外增加0.5%-1%的划转比例。
   • ‌政策调整‌：医保划转比例可能随地方财政或医保政策动态变化，需以年度公告为准。

山西吕梁社保基数19900元对应的医保卡入账金额‌普遍在498元左右‌，但需结合个人参保类型、年龄及最新政策综合确认。建议通过当地社保平台或窗口查询实时数据，确保信息准确性。