根据最新医保政策，医保个人年度自费金额后的报销规则如下：

一、门诊报销标准

1. 起付线

   • 在职职工 ：2024年调整后，门诊累计自负额度为900元（45周岁以下）或700元（45周岁及以上退休人员）。

   • 退休人员 ：2024年调整后，门诊累计自负额度为600元。

2. 报销比例

   • 在职职工 ：自费额度内按50%比例报销。

   • 退休人员 ：自费额度内按70%比例报销。

3. 其他说明

   • 不同级别医院报销比例略有差异，例如三级医院在职职工自费25%、退休人员20%，社区医院在职人员14%、退休人员8%。

二、住院报销标准

1. 起付线

   • 首次住院1300元起付，后续每次650元起付。

2. 报销比例

   • 三级医院 ：自费25%、医保支付75%。

   • 社区医院 ：在职人员14%、退休人员8%。

   • 其他医院：自费20%、医保支付80%。

3. 封顶线

   • 最高支付限额为当地社会平均工资的3-5倍。

三、其他注意事项

• 自费项目限制 ：医保仅报销医保目录内的项目，自费药品、检查等需另行报销。

• 报销材料 ：需提供身份证、发票、住院证、费用清单等。

• 地区差异 ：具体比例和起付线可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。

以上信息综合了2023-2024年医保政策调整内容，实际报销以参保地最新规定为准。