丹东职工医保门诊报销比例根据参保人群和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、门诊统筹报销比例
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在职职工
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报销比例:50%
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年度累计起付标准:300元
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年度最高报销限额:3000元
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适用范围:常见病、多发病的门诊医疗费用。
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退休人员
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70周岁以下:70%
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70周岁以上:80%
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年度累计起付标准:300元
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年度最高报销限额:3000元。
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二、门诊特殊疾病门诊(“两病”门诊)报销比例
自2024年1月1日起,门诊特殊疾病门诊待遇与门诊统筹分离,按病种单独计算:
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起付标准 :不设起付线
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报销比例 :60%
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最高支付限额 :每年2万元(如高血压200元、糖尿病300元)。
三、其他说明
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医疗机构级别差异 :门诊费用报销比例与医院级别相关,例如二级医院报销比例低于一级医院。
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异地安置人员 :符合条件的可享受与本地职工相同的门诊统筹待遇。
以上政策综合了2023-2025年最新调整,建议参保人员根据自身情况选择医疗机构并保留就医凭证以获取报销。