去省城看病医保报销的关键步骤包括:提前备案、选择定点医院、持医保卡结算,报销比例根据参保地政策执行,通常住院费用可报销50%-90%。 若未提前备案或未在定点机构就医,报销比例可能降低10%-20%,且需自行垫付后回参保地手工报销。
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备案是前提
跨省就医前需通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口备案,急诊可事后补办。长期异地居住人员(如随迁老人)需提交居住证明,临时外出人员需说明原因。未备案可能面临报销比例下降或无法直接结算。 -
选定点医院
就医需选择跨省联网定点医疗机构(可通过平台查询),住院备案到城市即可,门诊需按参保地要求选择指定机构。非定点医院费用通常需自费后回参保地报销。 -
持卡结算与材料准备
结算时出示医保卡或电子凭证,住院押金多退少补。需保存诊断证明、费用明细、发票原件等材料,手工报销时需提交至参保地医保中心。 -
报销比例与规则
- 住院:起付线(如700元)以上部分按比例报销(职工医保约85%,居民医保约75%),目录外费用自付。
- 门诊:慢性病(如高血压)需单独申请,报销比例低于住院。
- 异地政策:执行“就医地目录、参保地比例”,转诊或未备案可能降低报销比例10%-20%。
提示:急诊无需转诊证明,但需7日内报备;非急诊转诊需由本地医院开具证明。建议提前确认参保地细则,避免待遇差。