太平洋蓝医保百万医疗条款

太平洋蓝医保百万医疗条款主要包含以下核心内容:

一、保障范围

  1. 一般医疗保险金

    • 覆盖住院、门诊手术、住院前后30天门急诊等费用,累计最高报销200万元。

    • 经医保报销后,自费部分按60%比例赔付,社保内费用全额赔付。

  2. 特定疾病医疗保险金

    • 覆盖55种重大疾病(如癌症、心血管疾病等),确诊后最高报销200万元。

    • 同样适用1万元免赔额,且与一般医疗共享免赔额。

  3. 重大疾病医疗保险金

    • 覆盖120种重疾(含质子重离子治疗),确诊后最高报销400万元。

    • 1万元免赔额,与一般医疗、特疾医疗共享免赔额。

  4. 重疾关爱保险金

    • 确诊合同约定的重大疾病后,一次性给付1万元,用于弥补免赔额。
  5. 特定药品费用医疗保险金(可选)

    • 每年最高200万元保额,覆盖88种特药(含CAR-T类药物如奕凯达、贝诺达),0免赔100%报销。

二、保障期限与续保

  • 保证续保期 :20年,期间无需重新投保。

  • 续保条件 :年龄≤65周岁,职业为1-4类,无重大疾病史。

  • 家庭投保优惠 :3人以上共同投保,每人可享95折优惠,且共享1万元免赔额。

三、其他条款

  • 免赔额 :1万元,家庭共享免赔额。

  • 赔付比例 :社保内费用100%赔付,社保外费用60%赔付。

  • 增值服务 :包括就医绿通、住院垫付、心理咨询等。

四、投保规则

  • 年龄范围 :30-65周岁。

  • 等待期 :90天(意外伤害无等待期)。

以上条款综合了百万医疗险的常见保障内容,特别强调了长期续保、重疾关爱金及家庭共享免赔额等优势,适合注重稳定性和全面保障的投保人群。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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