山西运城社保基数20800元和5000元的区别主要体现在缴费金额、养老金待遇以及医保账户金额等方面，具体如下：

缴费金额

• 养老保险：
  • 以20800元为基数，个人缴纳比例为8%，企业缴纳比例为16%。每月个人缴费约为1344元，企业缴费约为2688元。
  • 以5000元为基数，个人缴纳比例为8%，企业缴纳比例为16%。每月个人缴费约为400元，企业缴费约为800元。
• 医疗保险：
  • 医疗保险个人缴纳部分一般为缴费基数的2%，具体金额取决于当地政策。
• 失业保险：
  • 个人缴纳比例为0.3%，企业缴纳比例为0.7%。
• 工伤保险和生育保险：
  • 工伤保险个人不缴费，企业根据行业风险类别缴纳0.2%-1.9%的费用；生育保险个人不缴费，企业缴纳比例为0.5%。

养老金待遇

• 养老金的金额与个人的缴费基数、缴费年限以及当地的社平工资等因素有关。一般来说，缴费基数越高，缴费年限越长，退休后的养老金待遇也相对越高。

医保账户金额

• 基数上调后，个人医保账户每月多缴的部分虽然全部进入统筹账户，不增加个人账户余额，但会影响未来的医保报销比例和金额。

选择较高的社保缴费基数虽然会导致每月缴费金额增加，但长期来看，有助于提高退休后的养老金待遇和医保账户金额。在条件允许的情况下，建议根据个人经济状况和需求选择合适的社保缴费基数。