泉州大学生医保报销比例根据参保类型和医疗费用等级有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销比例
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城乡居民医保
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门诊报销比例分为两级:
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一级及社区服务中心:70%
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二级医院:50%
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若连续缴费,第二年起报销比例每年增加1个百分点,最高不超过5个百分点。
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高校补充医疗保障
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校内门诊:50%
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校外门诊:25%。
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二、住院报销比例
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城乡居民医保
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年度最高支付限额为30,000元,按医疗机构等级分段报销:
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三级医院:65%
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二级医院:70%
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一级医院及社区服务中心:85%
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多次住院累计计算,未达年度限额可结转下一年度使用。
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大病医保
- 个人累计自付费用超过上一年度居民人均可支配收入(2023年为49,486元)50%时启动,最高支付限额为50,000元。
三、其他注意事项
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起付标准 :门诊医疗费用需超过300元、住院需超过1000元才能报销。
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基金节余补偿 :年度节余基金超10%时,对负担较重的学生给予第二次补偿。
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报销流程 :需通过医保联网名卡或银行渠道办理,校外就诊需同时申请学生医疗补助。
四、特殊病种管理
- 高血压、糖尿病等2种特殊病种,年度最高支付限额为2,000元。
以上政策综合自政府公开信息及高校补充规定,具体以当地最新政策为准。