肩关节疼痛的最佳治疗方法需根据病因选择，核心方案包括：急性期RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）、药物镇痛、针对性康复训练（如钟摆运动/肩袖强化），严重时考虑关节腔注射或微创手术。早期干预可避免慢性化，功能性训练比单纯静养更有效。
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急性期处理
突发疼痛或外伤后48小时内采用RICE原则：停止负重活动，每2小时冰敷15分钟，弹性绷带减轻肿胀，抬高患肢促进回流。非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，但避免长期使用。 -
药物与注射治疗
口服镇痛药适用于中度疼痛，局部涂抹双氯芬酸钠凝胶可减少肠胃刺激。顽固性炎症需超声引导下注射糖皮质激素，3个月内不超过2次。肩周炎粘连期可尝试液压扩张术松解关节囊。 -
康复训练优先级
冻结肩患者需坚持被动牵拉（如爬墙运动），每日3组，每组10次。肩袖损伤者重点强化冈上肌（弹力带外旋训练）。所有动作以无痛范围为限，逐步增加幅度，避免代偿性动作。 -
手术适应症
肩峰撞击综合征保守治疗6个月无效、肩袖全层撕裂＞1cm或复发性脱位需关节镜修复。术后2周开始被动活动，6周后介入抗阻力训练。
注意：夜间痛加剧或伴发热需排查感染/肿瘤。治疗无效超过3个月应重新评估诊断，50%的肩痛实际源于颈椎或内脏牵涉痛。
