白大衣高血压的治疗方案核心在于非药物干预（生活方式调整）为主，药物干预为辅。关键亮点包括： ① 确诊需动态血压监测排除真性高血压；② 优先通过减压训练、规律运动等改善应激反应；③ 合并心血管风险者才考虑短期用药；④ 家庭血压监测是疗效评估关键。
确诊后应立即启动生活方式调整。每日30分钟有氧运动（如快走、游泳）可降低交感神经敏感度；地中海饮食模式（高纤维、低钠）能稳定血压波动。同时需进行认知行为疗法，缓解医疗环境带来的焦虑反应，例如深呼吸训练或正念冥想，持续8-12周可显著降低诊室血压升幅。
药物干预仅适用于合并糖尿病、血脂异常等高危因素患者。首选ACEI/ARB类短效降压药，按需在就诊前2小时服用，避免长期用药依赖。严禁自行使用利尿剂或β受体阻滞剂，可能掩盖真实血压状态并引发低血压风险。
疗效评估需结合家庭血压数据与动态监测。每周3次早晚自测血压并记录，若3个月内诊室血压下降＜10%或家庭血压＞135/85mmHg，需重新评估治疗方案。末次随访时应进行压力测试（如演讲模拟），确认应激性升压反应是否缓解。
白大衣高血压的本质是生理-心理交互问题，治疗需个体化平衡风险与过度医疗。建立长期健康档案跟踪心血管指标变化，比单纯降压更重要。
