雄安新区医保报销标准根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、职工医保
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普通门诊
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起付线:900元(低于北京1800元)
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报销比例:60%-80%
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最高支付限额:1万元
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住院报销
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起付线:无统一标准(按医疗机构级别执行)
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报销比例:一级及以下85%-93%,二级及以上75%
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最高支付限额:65万元
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门诊慢性病
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起付线:500元(低于原800元)
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报销比例:70%(高于原60%)
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生育保险
- 连续缴费满12个月的参保女职工,生育可享津贴,具体标准未明确提及
二、居民医保
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普通门诊
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起付线:100元(乡镇卫生院)/300元(一级医院)/600元(二级医院)
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报销比例:50%
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最高支付限额:20万元
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住院报销
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起付线:100元(乡镇卫生院)/2000元(三级医院)
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报销比例:一级及以下90%,二级及以上75%
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最高支付限额:25万元
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门诊慢性病
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起付线:800元(低于原800元)
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报销比例:70%(高于原60%)
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三、其他说明
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缴费标准 :2023年个人缴费350元,财政补助700元,2025年预计为400元
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待遇调整 :连续缴费满2年的居民,次年普通门诊最高支付限额可提高50元
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补充医疗保险 :职工可选择参加,门诊报销比例可达70%-90%,大病保障额度上不封顶
以上政策综合了中央及省级调整,旨在提高新区居民医疗保障水平,部分待遇甚至高于北京市标准。