类风湿性关节炎(RA)的治疗核心在于控制炎症、缓解症状、延缓关节破坏,主要采用一般治疗、药物治疗(非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等)和患者长期管理相结合的综合策略。
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一般治疗
急性期需充分休息,缓解期适当锻炼(如游泳、瑜伽)以保持关节功能。注意保暖,避免受寒受潮,秋冬季节尤其需防护。理疗和热敷可辅助缓解疼痛。 -
药物治疗
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、塞来昔布,快速止痛但需警惕胃肠道副作用。
- 抗风湿药(DMARDs):甲氨蝶呤、来氟米特等是基础用药,需长期服用,起效较慢但可延缓病情进展。
- 生物制剂:针对特定炎症因子(如TNF-α抑制剂),适用于中重度患者,需评估感染风险。
- 糖皮质激素:短期用于急性发作,需严格控量以避免骨质疏松等副作用。
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长期管理
定期监测血沉、C反应蛋白等指标,调整用药方案。合并骨质疏松者需补钙和维生素D。饮食均衡即可,无需特殊忌口,但肾功能受损者需控制蛋白质摄入。
早期规范治疗是关键,患者需与医生密切配合,坚持用药并关注关节保护,多数可有效控制病情并维持正常生活。