医保账户每月进账金额不一致的原因主要与以下因素相关：

一、缴费基数差异

1. 个人缴费基数不同

   医保个人账户的划入金额与参保人选择的缴费基数直接相关。缴费基数通常以上一年度职工月平均工资为基准，但实际按当地政策上限（如33786元）或下限（如6757元）取值。不同单位或个人可能因工资水平不同而选择不同基数，导致账户进账金额差异。

2. 地区政策差异

   各地医保政策对缴费基数上限和下限的设定不同，且存在动态调整机制。例如，某地35岁以下职工按缴费工资0.8%划入个人账户，而41岁以上则降至1%。

二、年龄与退休状态

1. 年龄因素

   通常情况下，年龄越大，个人账户划入比例越高。例如，40岁以下按0.8%划入，41岁以上降至1%，退休后可能降至0.4%（如按退休金基数计算）。退休人员每月固定划入100元，而在职人员仅能获得缴费基数的2%。

2. 退休状态差异

   在职职工个人账户仅包含个人缴费部分的2%，而退休人员每月额外获得100元划入额度。若退休后未及时核定过渡金，可能导致账户金额低于他人。

三、其他影响因素

1. 缴费档次与类型

   不同医保类型（如职工医保、居民医保）的划入规则不同。例如，灵活就业人员按缴费基数的2%计入个人账户，而职工医保的划入比例可能更高。

2. 系统或政策调整

   医保系统可能存在数据同步滞后、罚款扣除或政策临时调整等情况，导致账户余额与实际进账金额不一致。

总结

医保账户每月进账金额的差异是缴费基数、年龄、退休状态及地区政策共同作用的结果。若对具体金额有疑问，建议咨询当地医保部门或单位人力资源部门，核查缴费基数、年龄及医保类型等信息。