可以!山西省职工医保参保人员在定点药店购药时,持外配处方购买符合规定的药品费用可享受统筹报销,且2024年7月起报销比例统一提高至65%(在职)或70%(退休),年度限额最高达3000元。
- 报销条件:需持定点医疗机构开具的外配处方,且在门诊统筹定点药店购买医保目录内药品。2023年前处方医院级别影响起付标准(30-80元/次),但2024年新规实施后,药店报销统一按三类医疗机构标准执行(起付线30元/次)。
- 报销比例与限额:在职职工报销65%,退休人员70%,年度支付限额在职2500元、退休3000元。退休人员享受更高倾斜待遇,例如同级别报销比例比在职高5个百分点。
- 购药流程:携带医保卡、处方及费用清单至定点药店,结算时系统自动扣除个人账户金额后按比例报销,自付部分可用账户余额或现金支付。
- 政策优化亮点:2024年新规取消不同医院级别差异,简化报销规则;同时扩大药店纳入范围,推动“15分钟医保服务圈”建设,方便群众就近购药。
提示:具体操作中需确认药店是否开通门诊统筹服务,并注意处方有效期。政策可能随地区微调,建议通过“山西医保”微信公众号或12345热线查询实时信息。