关于医保卡年度费用累计的问题，综合权威信息整理如下：

一、年度费用累计的基本概念

医保年度费用累计是指参保人在 自然年 （通常为1月1日至12月31日）内，通过医保定点医疗机构就诊所累计发生的医保报销费用上限。当年度累计费用超过医保统筹报销额度时，超出部分需由参保人自行承担。

二、年度费用累计的运作机制

1. 报销门槛与自付比例

   医保设有年度报销门槛（如300元、1000元等），参保人需先自付该门槛金额，超过部分按当地政策报销。例如：

   • 甲次就医自付38元，次年就医自付260元，累计498元未达门槛，次年继续按比例报销；

   • 若累计费用超过门槛，如达到1000元，则1000元后的费用需自费。

2. 年度结算与清零规则

   • 自然年结束清零 ：医保年度费用累计以自然年结束为分界，次年1月1日重新开始累计。

   • 余额不跨年累计 ：当年未使用的医保额度不会结转到下一年度，次年需重新累计。

三、特殊情况说明

• 退休人员特殊待遇 ：退休人员医保个人账户有300元起付线，超过部分按比例报销，且年度费用累计规则与在职人员一致。

• 门诊大额报销 ：部分地区对门诊费用设2万元/年累计上限，超出部分需商业保险二次报销。

四、注意事项

1. 费用明细查询 ：可通过医保平台或定点医疗机构查询年度累计费用及剩余额度。

2. 政策差异 ：具体报销比例、门槛金额等以当地医保政策为准，建议参保人咨询当地医保部门。

医保卡年度费用累计是医保基金对参保人医疗费用的年度报销限额，次年需重新计算，未使用的额度不跨年累积。