老年人心室扑动与颤动必须立即治疗,否则可能致命。 这是最严重的心律失常之一,会导致心脏无法有效泵血,抢救窗口仅4-6分钟,需通过电除颤、药物和长期管理等多手段干预。
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紧急处理是生存关键
心室扑动/颤动发作时需立即进行心肺复苏(CPR)和电除颤,4分钟内除颤成功率超50%,6分钟后骤降至4%。若无法及时除颤,持续胸外按压(100-120次/分钟)可暂时维持血液循环。 -
专业医疗干预措施
- 电复律:非同步直流电击是终止心律失常的首选方法,需在专业医疗机构进行。
- 药物控制:胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物可辅助治疗,洋地黄中毒者需用苯妥英钠。
- 植入除颤器(ICD):针对反复发作或高危患者,ICD能自动识别并电击纠正室颤,预防猝死。
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病因管理与长期预防
需治疗基础疾病(如冠心病、心梗),纠正电解质紊乱和酸中毒。控制高血压、糖尿病等危险因素,定期心电图检查,避免过度劳累和情绪激动。
提示:老年人若出现心悸、晕厥等症状,应即刻就医。家属需学习急救技能,家中备有自动体外除颤器(AED)可大幅提高生存率。