根据医保政策规定，医保报销需要选择定点医疗机构，未在医保目录中选择的医院通常无法直接报销医疗费用。以下是具体说明：

一、医保报销的基本原则

1. 定点医疗机构要求

   医保报销需在社保部门公布的定点医院进行，非定点医院无法直接使用医保报销。

2. 报销比例差异

   定点医院报销比例通常高于非定点医院。例如：

   • 小型医院：80%报销比例

   • 大型医院：45%-55%报销比例

二、特殊情况说明

1. 急诊医疗费用

   若在非定点医院发生急诊，部分城市允许先行垫付费用后申请报销，但需提供医疗费用明细、诊断证明等材料。

   注意：此政策因地区而异，需提前确认当地规定。

2. 异地就医

   若在非参保地医院就医，需通过异地就医备案流程，报销比例可能低于本地定点医院。

三、操作建议

1. 年度选点管理

   参保人员需在每年规定次数（如3次）内选定不超过3家定点医疗机构，变更时需向医保部门申请。

2. 费用垫付与核销

   在非定点医院治疗时，建议先自费垫付费用，出院后携带相关材料（如发票、诊断书等）申请报销。

3. 政策咨询

   若对当地政策有疑问，建议咨询医保经办机构，避免因政策差异影响报销。

未在医保目录中选择的医院通常无法直接报销，急诊等特殊情形需符合当地规定。建议参保人员提前确认定点医疗机构名单，并规范就医流程。