医院使用医保卡报销医疗费用的基本规则如下：

一、报销范围

1. 门诊费用

   医保卡可用于门诊挂号、检查、药品等费用报销（需在医保定点医疗机构办理）。

2. 住院费用

   住院时需通过医院结算系统完成自费部分和统筹基金部分的结算，出院时由医院与医保中心统一处理。

3. 药店购药

   可使用医保个人账户资金直接刷卡购药。

二、报销流程

1. 门诊/住院结算

   • 门诊实时结算，无需额外操作；

   • 住院时需支付自费部分，出院后由医保中心与医院结算。

2. 费用构成

   报销公式： $$
   \text{报销金额} = (\text{总费用} - \text{门槛费} - \text{自费} - \text{超支费用}) \times (75% + \text{年龄} \times 0.2%)
   $$

   报销比例通常为20%-60%，具体因地区政策和个人缴费年限而异。

三、注意事项

1. 医保卡管理

   • 需妥善保管医保卡，避免因卡丢失导致医疗费用自费；

   • 警惕医疗机构虚构项目或虚假住院行为。

2. 自费项目

   • 健康检查、入职体检、美容整形等通常不在报销范围内；

   • 部分药品（如进口药、特效药）及高额检查可能超出报销限额。

3. 异地就医

   • 异地就医需提前备案，报销比例可能降低；

   • 部分城市支持异地直接结算。

4. 个人账户使用

   • 门诊小额自费部分可直接用个人账户支付；

   • 家庭共济功能允许借用他人个人账户余额（需办理相关手续）。

四、特殊情况处理

• 未携带医保卡 ：部分城市支持通过支付宝、微信绑定医保卡后直接刷卡，但需提前绑定；

• 大额医疗费用 ：超过年度报销限额的部分需自费。

建议就医前通过医保官方渠道确认当地具体报销政策，以确保合规使用。