85%
阜阳新生儿医保报销比例根据医疗机构级别和参保类型有所不同,具体如下:
一、市域内医疗机构报销比例
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一级及以下定点医疗机构
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起付线:200元
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报销比例:85%
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示例:住院费用10000元,可报销8500元(扣除200元起付线后按比例计算)。
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二级及县级定点医疗机构
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起付线:500元
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报销比例:80%
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示例:住院费用10000元,可报销8000元。
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三级(市属)定点医疗机构
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起付线:700元
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报销比例:75%
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示例:住院费用10000元,可报销7500元。
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三级(省属)定点医疗机构
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起付线:1000元
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报销比例:70%
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示例:住院费用10000元,可报销7000元。
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二、市域外医疗机构报销比例
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转诊至市域外(不含省外)医疗机构
起付线增加1倍(即1000元起付),报销比例降低5个百分点(即60%)。
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直接在省外医疗机构住院
起付线按住院总费用的20%计算(不足2000元按2000元计算,最高1万元),报销比例60%。
三、其他注意事项
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参保时间
- 出生后3个月内参保的新生儿,从出生当月开始享受医保待遇;在校学生需在当年10月31日前参保缴费,次年7月1日起生效。
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年度报销限额
- 城镇居民医保年度最高报销限额为15万元,大、中、小学生及18周岁以下未成年人限额为20万元。
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特殊疾病保障
- 儿童患白血病、先天性心脏病等特大疾病,可在上述报销比例基础上再提高5%。
以上信息综合了阜阳市城乡居民医保政策,具体执行以当地最新文件为准。