十二指肠外瘘必须及时治疗,否则可能导致严重感染、营养不良甚至危及生命。治疗核心包括控制感染、营养支持和瘘口管理,轻症可通过药物保守治疗,重症需手术干预。以下是关键治疗要点:
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感染控制与引流
早期使用广谱抗生素(如头孢曲松钠)预防感染,并通过引流清除腹腔内脓液,避免脓肿形成。 -
营养维持
禁食期间需肠外营养支持,补充葡萄糖、氨基酸等,后期逐步过渡至肠内营养,促进组织修复。 -
瘘口处理
保持瘘口清洁干燥,采用负压吸引或黏合胶堵减少消化液外渗,生长抑素类药物(如奥曲肽)可抑制分泌、加速愈合。 -
手术干预
保守治疗无效或瘘口较大时需手术,如切除粘连组织、缝合瘘管或重建消化道,术后需密切监测并发症。
提示:治疗需个体化,早期就医可显著提高治愈率,拖延可能加重病情!