工会医保报销政策因地区和保障类型不同而有所差异，以下是综合整理后的主要政策内容：

一、基本医疗保险报销基础

1. 起付线标准

   • 首次住院：1300元

   • 再次住院：650元（退休职工为1300元）

   • 急诊起付线：在职职工2000元，退休职工1300元

2. 最高支付限额

   • 一个年度内累计最高支付7万元

3. 报销比例与封顶线

   • 门诊/住院自付部分超过封顶线后，可获工会二次报销：

     • 省内就医：60%

     • 省外就医：50%

   • 不同级别医疗机构报销比例可能更高（如三级医院可达80%）

二、工会二次报销（部分地区特色政策）

1. 报销比例与封顶线

   • 首次住院：80%

   • 第二次住院：70%

   • 个人自付部分超过封顶线（如5万元）后，继续按比例报销（如60%-80%）

   • 部分地区对特定病种（如儿童先心病、肺癌等）有额外补助

2. 缴费与待遇期限

   • 缴费标准因地区不同，如河南省每年80元

   • 保障期限通常为1年，可二次报销

三、其他注意事项

1. 医院级别影响

   • 住院报销比例与医疗机构等级相关，三级医院比例更高

   • 部分地区将门诊费用纳入二次报销范围（如扣除1800元后按20%比例）

2. 特殊群体优惠

   • 劳模、特困职工等群体可能享受更高比例报销（如25%）

   • 儿童先心病、癌症等8种大病可获专项补助

四、报销流程

1. 费用垫付 ：医疗费用由职工个人垫付，医保和工会按比例报销

2. 手工申报 ：部分地区需提交医疗费用明细，部分地区实现自动结算

3. 定期结算 ：工会或相关部门定期审核并发放报销款项

以上政策以北京、广东、河南等地为例，具体条款请以当地最新规定为准。建议参保职工咨询当地工会或医保部门，了解详细细则。